Bifokale kontaktlinser er ikke lenger bare for aldrende øyne. For nærsynte barn helt ned til 7 år, kan multifokale kontaktlinser med leseevne for høye doser betydelig bremse utviklingen av nærsynthet, har ny forskning funnet.
I en tre-årig klinisk studie med nesten 300 barn, bremset bifokale kontaktlinser med den høyeste nesten arbeidskorreksjon progresjonen av nærsynthet med 43 prosent sammenlignet med enkeltsynskontaktlinser.
Selv om mange voksne i 40-årene tok seg tid til å tilpasse seg sin første resept på multifokale kontaktlinser, hadde barna i studien som brukte de samme kommersielt tilgjengelige myke kontaktlinsene ingen synsproblemer til tross for deres sterke korrigerende evne. Multifokale linser for nærsynte pasienter korrigerer klar avstand syn og "øke" brennvidde for nær arbeid som utfordrer middelaldrende øyne.
Bifokale kontaktlinser
"Voksne trenger multifokale kontaktlinser fordi de ikke lenger kan konsentrere seg om lesing," sa Jeffrey Walling, professor i optometri ved Ohio State University og studiens hovedforfatter.
«Selv om barn bruker multifokale kontaktlinser, kan de fortsatt fokusere, så det er som å gi dem vanlige kontaktlinser.De er lettere å passe inn enn voksne.»
Studien, kalt BLINK (Bifocal Lenses for Children with Myopia), ble publisert i dag (11. august) i JAMA.
Ved nærsynthet, eller nærsynthet, vokser øyet til en langstrakt form på en ukoordinert måte, årsaken til dette forblir et mysterium. Dyrestudier har gitt forskere potensialet for kontaktlinser til å kontrollere øyevekst ved å bruke lesedelen av en multifokal kontaktlinse å fokusere litt lys foran netthinnen – laget av lysfølsomt vev på baksiden av øyet – for å bremse øyeveksten.
"Disse multifokale kontaktlinsene beveger seg med øyet og gir mer fokus foran netthinnen enn briller gjør," sa Waring, som også er assisterende dekan for forskning ved Ohio State's School of Optometry. "Og vi ønsker å bremse veksthastigheten av øynene, fordi nærsynthet skyldes at øynene blir for lange."
Denne studien og andre har allerede gjort fremskritt i behandlingen av nærsynte barn, sa Waring. Alternativene inkluderer multifokale kontaktlinser, kontaktlinser som omformer hornhinnen under søvn (kalt orthokeratology), en spesifikk type øyedråper kalt atropin, og spesialbriller.
Nærsynthet er ikke bare en ulempe. Nærsynthet øker risikoen for grå stær, netthinneløsning, glaukom og nærsynt makuladegenerasjon. Alle disse tilstandene kan forårsake synstap, selv med briller eller kontaktlinser. Det er også livskvalitetsfaktorer – mindre nærsynthet forbedrer sjansene for laserkirurgi for å korrigere synet og ikke være invalidiserende når du ikke bruker aligners, for eksempel når du våkner om morgenen.
Nærsynthet er også vanlig, og påvirker omtrent en tredjedel av voksne i USA, og blir mer vanlig - ettersom det vitenskapelige miljøet mener at barn tilbringer mindre tid utendørs enn de gjorde tidligere. Nærsynthet har en tendens til å starte mellom 8-årsalderen og 10 og utvikle seg til rundt 18 år.
Walline har studert bruk av barns kontaktlinser i mange år og har funnet ut at i tillegg til å være bra for synet, kan kontaktlinser også forbedre barnas selvtillit.
"Det yngste nærsynte barnet jeg har studert var syv år gammelt," sa han. "Ikke alle 25-åringer kan tolerere kontaktlinser.Omtrent halvparten av 7-åringer har rimelig plass i kontaktlinser, og nesten alle 8-åringer kan."
Bifokale kontaktlinser
I denne studien, utført ved Ohio State University og University of Houston, ble nærsynte barn i alderen 7-11 tilfeldig tildelt en av tre grupper av kontaktlinsebrukere: en monovision eller multifokal resept med en økning på 1,50 dioptri i medianavlesningen eller High add 2,50 diopters.Diopter er måleenheten for den optiske kraften som kreves for å korrigere synet.
Som gruppe hadde deltakerne en gjennomsnittlig dioptri på -2,39 dioptrier ved starten av studien. Etter tre år hadde barn som brukte høyverdige linser mindre progresjon av nærsynthet og mindre øyevekst. I gjennomsnitt hadde barn som brukte høy-add. bifokale vokste øynene 0,23 mm mindre etter tre år enn de som brukte enkeltsyn. Moderate linser bremser ikke øyeveksten mer enn linser med enkeltsyn.
Forskerne innså at reduksjonen i øyevekst måtte balanseres mot enhver risiko forbundet med å gjøre det mulig for barn å akseptere sterke leseferdigheter lenge før barn trengte dette nivået av korreksjon. Det var en forskjell på to bokstaver mellom brukere av monofokale linser og brukere av multifokale linser. tester deres evne til å lese grå bokstaver på hvit bakgrunn.
"Det handler om å finne et søtt sted," sa Waring. "Faktisk fant vi ut at selv høy ekstra kraft ikke reduserte synet deres betydelig, og absolutt ikke på en klinisk relevant måte."
Forskerteamet fortsatte å følge de samme deltakerne, og behandlet dem med høyfestede bifokale linser i to år før de byttet alle til enkeltsynskontaktlinser.
«Spørsmålet er, vi bremser veksten av øynene, men hva skjer når vi tar dem ut av behandlingen?Går de tilbake til der de opprinnelig ble forhåndsprogrammert?Holdbarheten til behandlingseffekten er det vi skal undersøke, sa Walline..
Forskningen ble finansiert av National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, og støttet av Bausch + Lomb, som leverer kontaktlinseløsninger.
Innleggstid: 17. juli-2022
