Kontaktlinsespesialistene Stephen Cohen, OD og Denise Whittam, OD svarer på noen av de mest presserende spørsmålene om trenden for personer med presbyopi å slutte å bruke kontaktlinser og gir råd om hvordan øyepleiere kan behandle denne pasientpopulasjonen.
Cohen: Omtrent halvparten av alle kontaktlinsebrukere faller fra ved fylte 50 år. De fleste har brukt kontaktlinser i årevis, men når presbyopi begynner å dukke opp og pasienter merker endringer i målingene, er det stor slitasje. Aldersrelatert okulær overflateproblemer kan også føre til skolefrafall. Mange pasienter i denne aldersgruppen klager over at øynene deres føles grove, så de kan ikke bruke linser hele dagen. Gitt dagens frafallsprosent er kontaktlinsemarkedet flatt: ettersom mange pasienter slutter på skolen ettersom det er nye brukere.
WHITTAM: Det er frustrerende for leger å høre pasienter – som har brukt kontaktlinser som voksne – si at de har sluttet. Det er mange måter vi kan hjelpe personer med alderssynthet å bruke kontaktlinser. Vi vet at når pasienter ikke lenger får synet de forventer, er det på tide å lære dem om de nyeste alternativene for multifokale.
WHITTAM: Det er opp til legen å stille de riktige spørsmålene og diskutere presbyopi. Jeg forteller pasienter at synsforandringer er en normal del av livet, men ikke slutten på kontaktlinsebruk. De trenger ikke å bruke lesebriller over enkeltsyn linser eller bytt til progressive linser;de nye kontaktlinsene gir all den korrigeringen de trenger. Jeg minner dem om de mange fordelene ved å bruke kontaktlinser, fra et fritt og ungdommelig utseende til utmerket perifert syn for allsidig syn og bevegelse.
Det er veldig populært nå å unngå dugging av briller på grunn av bruk av maske. Mange pasienter som begynner å droppe ut forstår ikke multifokale linser. Andre har prøvd dem tidligere eller hørt negative historier fra venner. Kanskje legen bare har prøvd audition på det ene øyet, noe som frarøver pasienten dybdesyn og mye avstandssyn. Eller kanskje de prøvde monovision og følte seg syke eller kunne ikke venne seg til det. Vi må utdanne pasienter og forsikre dem om at ny kontaktlinseteknologi har løst fortidens problemer.
COHEN: Mange pasienter tror de ikke kan bruke multifokale kontaktlinser rett og slett fordi de ikke har fått råd fra legen. Det første trinnet er å fortelle dem at vi har multifokale kontaktlinser og at de er gode kandidater. Jeg vil ha pasienter å prøve multifokal og se forskjellen i synet deres.
COHEN: Jeg tror det er viktig å følge nye utviklinger og være villig til å prøve nye bilder. For alderssyn har vi gode alternativer som Air Optix pluss HydraGlyde og Aqua (Alcon);Bausch + Lomb Ultra og BioTrue ONEday;og flere Johnson & Johnson Vision Acuvue-linser, inkludert Moist Multifocal og Acuvue Oasys Multifocal med pupilloptimalisert design. Jeg er mest imponert over denne linsen og ser frem til tilgjengeligheten på 1-dagers Oasys-plattformen. Jeg starter med den foretrukne linsen som tilfredsstiller behovene til de fleste pasienter. Hvis pasienten ikke har plass til den store paraplyen, ville jeg valgt et alternativ. For å håndtere synsforandringer og tørre øyne, bør linsen være utformet for å opprettholde tårefilmhomeostase med minimal forstyrrelse av okulær overflate.
WHITTAM: Jeg tilbyr 2 forskjellige multifokale linser – en dagslinse og en 2-ukers linse – men i disse dager pleier jeg å bruke de pupilloptimaliserte Acuvue Oasys multifokale linsene. Det tok pasientene mine mindre enn 10 minutter å venne seg til linsene , og så lo jeg fordi de så og følte på samme måte som de gjorde da de først tok på kontaktlinser. Det visuelle er utmerket fordi de har optimert linsene for brytningsfeil og pupillstørrelse. Linsene er tilpasset pupillen og gir pasient med utmerket fokusdybde på alle avstander.
WHITTAM: Jeg tror leger er motvillige til å sette sine pasienter på multifokale linser på grunn av feilene i den gamle teknologien. Selv om vi følger monteringsinstruksjonene, krever linsedesignet at pasienten gir opp litt avstand eller nærsyn, skaper glorier, og gir ofte ikke den klarheten pasienten forventer. Nå trenger vi ikke gå på akkord fordi den nye linsen har perfeksjonert den.
Jeg installerer multifokale linser samtidig som jeg gjør sfæriske linser, selv med pupilloptimaliserte linser. Jeg fikk god brytning i omgivelseslys og en sensorisk dominerende øyevurdering, så la jeg inn tallene i Fitting Calculator-appen på telefonen min og den fortalte meg den riktige linsen. Det er ikke vanskeligere å ta på enn andre kontaktlinser.
COHEN: Jeg starter med gjeldende dioptri fordi selv en liten endring kan påvirke suksessraten for kontaktlinser. For multifokale holder jeg meg til retningslinjene for tilpasning, som er et produkt av solid forskning. Mye prøving og feiling ga oss hva vi trengte å få den riktige passformen og håndtere feilsøking raskt.
WHITTAM: Selv om det er mange kontaktlinsebrukere over 40 år, er det svært få som bruker multifokale kontaktlinser. Hvis vi ikke tar tak i frafallsproblemet forbundet med presbyopi, vil vi miste mange kontaktlinsepasienter.
I tillegg til å beholde kontaktlinsebrukere, kan vi også utvikle vår kontaktlinsepraksis ved å montere optikere som aldri har brukt briller eller kontaktlinser. De er ikke vant til synsproblemer, og de hater å bruke lesebriller. Jeg oppfordrer dem til å prøve prøvelinser som korrigere synet deres på en iøynefallende måte.
Cohen: Jeg tror å konvertere potensielle frafall til kontaktlinsebrukere kan lette praksisen på mange nivåer – ikke bare inntekten fra en boks med kontaktlinser. Kontaktlinsebrukere kommer i gjennomsnitt tilbake hver 15. måned, sammenlignet med 30 måneder for brillebrukere.
Hver pasient som gir avkall på kontaktlinser hopper også over halvparten av kontorbesøkene sine. Når vi tar opp problemene deres, forteller de venner om nye kontakter de føler seg bra med gjennom dagen. Vi skaper lidenskap, lojalitet og attester for vår praksis.
Innleggstid: mai-09-2022
